設想一個週日早上,有人把去年的健檢報告從抽屜翻出來,想查今年有哪些項目是公費的。(這是設想的情境,不是我的經歷。)

他腦子裡的畫面大概是一張單子:驗血、量血壓、再加幾個癌症項目,一次跑完。這個畫面如果錯了,後面查什麼都會查歪。

看起來一張單子,其實是兩條各算各的線

我讀到的公費制度,其實是兩套東西各算各的。

第一套是成人預防保健。依 gov.tw 的主題頁(頁面註明更新日期為民國 115 年 6 月 26 日),30 歲到未滿 40 歲每 5 年 1 次,40 歲到未滿 65 歲每 3 年 1 次,65 歲以上每年 1 次。另外 55 歲以上原住民、35 歲以上小兒麻痺患者也是每年 1 次。服務項目有一般理學檢查、身高體重、血壓、BMI、腰圍、尿蛋白、eGFR、血液生化和健康諮詢。

第二套是癌症篩檢,各自有各自的年齡和頻率,不在上面那張單子裡。

這兩套東西的年齡和間隔各自算,沒有綁在一起。第一套 65 歲以前的間隔是 3 年或 5 年,第二套多半是每 2 年,所以同一年你可能剛好落在這邊的空窗、卻輪到那邊。照我讀到的這兩套寫法,「去做一次健檢」不是制度裡的一個單位,公費是照項目各自算的。這是我從頁面寫法推出來的讀法,不是頁面上的一句話。

以前要 50 歲才輪到,現在 45 歲就算

大腸癌篩檢是這份對照裡改動最明確的一項。衛福部的頁面寫:自 114 年 1 月 1 日起擴大,由原本 50 至 74 歲每 2 年 1 次糞便潛血檢查,擴大到 45 至 74 歲民眾,以及 40 至 44 歲有家族病史者。114 年是 2025 年,我自己用「民國年加 1911」算了一遍,114 加 1911 是 2025。

中央社 2025 年 6 月 14 日的報導用的是同一組年齡:45 到 74 歲,以及 40 至 44 歲具家族病史者,每 2 年 1 次免費糞便潛血檢查。

所以如果有人的資格印象停在「50 歲才開始」,那是這次放寬之前的版本。

胃幽門螺旋桿菌:這一項是 115 年才開始提供

這一格是今年才出現的。臺南市新市區衛生所轉載國民健康署的說法:自 115 年 1 月 1 日起,提供 45 至 74 歲民眾終生 1 次公費的糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測。115 年是 2026 年(115 加 1911 等於 2026)。

聯合報 2026 年 1 月 27 日的報導多寫了一個細節:只需要「一次採樣」,就能同時檢測幽門螺旋桿菌和糞便潛血。兩項檢測共用一次採樣,等於 45 歲這條線上的糞便潛血,順便多帶了一項。

陽性之後怎麼辦,衛生所頁面的寫法是:攜帶檢驗報告回診就醫,依醫囑接受除菌藥物治療或進一步檢查等醫療處置。後續怎麼處置是醫師的事,這篇不碰。

其餘幾格,只把資格抄在表裡

同一個 gov.tw 頁面還列了肺癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌,加上 B、C 型肝炎。我把有明確年齡條件的幾項整理成下面這張表,條件照我讀到的頁面寫法整理,沒有換算、沒有補充。

項目 對象(頁面寫法) 頻率
成人預防保健 30 歲未滿 40 歲;40 歲未滿 65 歲;65 歲以上 每 5 年 1 次;每 3 年 1 次;每年 1 次
大腸癌篩檢 45 至 74 歲;40 至 44 歲有家族病史者 每 2 年 1 次
胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測 45 至 74 歲 終生 1 次(115 年 1 月 1 日起)
肺癌篩檢 男性 45 歲74 歲、女性 40 歲74 歲且具家族史;50 歲~74 歲重度吸菸者 每 2 年 1 次
口腔癌篩檢 30 歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸者 每 2 年 1 次
乳癌篩檢 40 歲~74 歲女性 每 2 年 1 次
B、C 型肝炎 民國 75 年次以前出生至 79 歲 搭配成人預防保健,終身 1 次

肺癌那一列的寫法比較繞:我讀到的是「45歲74歲」男性及「40歲74歲」女性且具家族史、「50歲~74歲」重度吸菸者。「且具家族史」只管女性還是兩邊都管,我從這句讀不出來,所以表裡原樣放,沒辦法替它把條件理得更清楚,真要用,要回官網看原文。

B、C 肝那一列的「民國 75 年次」,換成西元是 1986 年(75 加 1911),也就是 1986 年(含)以前出生,同時還要在 79 歲以內。

子宮頸癌我刻意沒放進表。我讀到的 gov.tw 頁面和另一篇民間整理,兩邊寫的頻率對不起來,我沒辦法判斷哪個是現行的,所以年齡和頻率都不引,請回官網或衛生所查。

實際去做之前,兩件小事

奇美醫院的受檢說明(頁面日期 2026 年 3 月)寫第一階段掛號費 100 元、第二階段無須收費,並提醒配合檢驗項目要先空腹 8 小時,女性受檢人的檢查日要避開生理期間。另一個民間健康網站 edh.tw 寫的是具備國籍和健保身分、符合年齡者不需負擔檢查費。兩邊合起來讀,比較誠實的寫法是:檢查費免,掛號費各醫院可能另收,100 元是奇美一家的寫法。我沒有查別家的收費,所以不寫成「完全免費」。

我的立場,以及我讀到的範圍

我的立場很簡單:與其想「要不要去做健檢」,不如先把自己年齡落在表上的哪幾格、每一格上次是什麼時候做的,對一遍。這個對照比任何套餐的名字都管用,因為公費制度本來就是照年齡和間隔切的。

對 30 到 39 歲、久坐的工程師來說,這張表還有一個容易被忽略的地方:成人預防保健每 5 年才輪一次,中間的空窗要自己記。我能做的只有提醒你查自己的資格與上次受檢日,要不要加做什麼,那是醫師的判斷,不是這篇能回答的事。

會讓我改變這個做法的,有兩件事。一是國健署官網的原頁寫的跟我讀到的二手轉載不一樣,那就以官網為準,這篇的表要整張重對。二是出現權威來源說明,公費項目在特定族群上的間隔需要改變,我會把「照年齡格子對」這個做法重新想過。

最後交代我讀到的範圍。last30days 這次只撈到 4 筆網頁,其中 3 筆跑題,證據很薄,所以上面的事實是我另外逐頁查來的。國健署官網(hpa.gov.tw)我嘗試過,連線時憑證驗證失敗,我沒有繞過去,所以這篇所有資格都是來自 gov.tw 主題頁、衛福部頁面、衛生所轉載和新聞報導,不是國健署原頁,而且 gov.tw 主題頁我讀到的是摘要,不是整頁逐字。補助金額、胃癌篩檢的盛行率這類數字,我只在搜尋摘要裡看過,沒讀到原文;自費價格只找到一篇二手整理,標題和內文的數字自相矛盾,也一律沒寫進來。公費項目夠不夠用、自費加項值不值得,這題我也沒有權威來源可以引。

資格、年齡與頻率可能調整,本文僅整理制度,不是醫療建議,以國健署與各縣市衛生局公告為準。

來源:gov.tw:成人預防保健與癌症篩檢(更新民國 115 年 6 月 26 日)、衛福部:大腸癌篩檢擴大(建檔 114-01-16)、中央社:大腸癌篩檢 2025-06-14、臺南市新市區衛生所:幽門螺旋桿菌抗原檢測(刊登 115-05-07)、聯合報:糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測(2026-01-27)、奇美醫院:成人預防保健受檢說明、edh.tw:免費健檢說明。