公費流感疫苗 10 月 1 日開打，先搞清楚你排在哪一梯

今年的公費流感疫苗是史上買最多的一年，今周刊 9 月 24 日的報導寫「採購量逾700萬劑」。可是如果你四十歲、沒有慢性病、沒懷孕、BMI 不到 30、家裡沒有剛出生的小孩、工作也跟醫療或托育無關，把 10 月 1 日和 11 月 2 日兩個階段的名單從頭看到尾，你會發現上面沒有你。

買得最多的一年，跟你排不到，兩件事同時成立。

聊到疫苗，大部分人第一個問的是「要不要打」「打了會不會不舒服」。這些問題都很真實，只是答案不在你自己手上。你的身體狀況、過去的過敏紀錄、正在吃的藥，要不要打、什麼時候打，那是醫師看過你之後才能回答的事。

反過來，有一個問題大家很少先問，答案卻明明白白寫在公告裡：你排在哪一梯。

登機口不看你有多急

機場登機的時候，地勤廣播「第三組旅客請登機」，你再怎麼趕時間也沒用，登機證上印的組別決定你什麼時候上飛機。公費疫苗的兩個階段就是這樣運作的，決定你哪天能打的是名單，不是你有多擔心。

第一階段 10 月 1 日開始，名單很長。照今周刊整理的原文，包括 65 歲以上長者（55 歲以上原住民）、安養與長期照顧機構的受照顧者和工作人員、6 個月以上到國小入學前的幼兒、孕婦、醫事及衛生防疫相關人員。再來是「具有潛在疾病者」這一大類：19 到 64 歲的高風險慢性病人、BMI≧30 者、罕見疾病患者及重大傷病患者、6 個月內嬰兒的雙親或實際扶養者、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）、國小到高中職與五專 1 到 3 年級學生，以及禽畜相關和動物防疫相關人員。

第二階段 11 月 2 日開始，對象只有一種：

開放50至64歲、沒有高風險慢性病的成人接種
——今周刊，2026 年 9 月 24 日

兩張名單疊起來，中間那塊空白就很清楚了。19 到 49 歲、沒有慢性病、沒有懷孕、BMI 不到 30、家裡沒有半歲以下嬰兒、工作不在清單上的成人，至少到目前公告的兩個階段為止，兩梯都沒有你，要打就是自費。這群人如果把力氣都花在「今年要不要打」，卻沒先發現自己根本不在公費名單上，等於順序整個反了。

有兩個地方容易看漏。一個是 BMI≧30，很多人不會把自己歸進「潛在疾病」，但它就寫在第一階段裡。另一個是「6 個月內嬰兒之雙親或實際扶養者」，新手爸媽就算自己年輕健康，也排第一梯，不必等到 11 月。

20 萬劑加強型，是給誰的

今年多了一個往年沒有的東西。中央社 9 月 7 日的報導引疾管署說法，首度引進的加強型流感疫苗：

增加4倍抗原或添加佐劑

跟標準型比，預防重症的保護力高出 25-30%，效果更持久，報導說這開了亞洲先例。

聽起來很誘人，但數量只有 20 萬劑，放進逾 700 萬劑的總量裡只是很小的一塊，而且優先給長照及安養機構的 65 歲以上長者。所以它對大部分讀者不是一個「我要不要改打加強型」的選擇題，它是一個給家人的提醒：家裡有長輩住在長照或安養機構的，可以主動去問機構，這批有沒有排到你家長輩。問一聲就知道，不必等機構通知。

至於標準型的廠牌，今周刊寫今年有 5 家廠商共 7 款，中央社的報導則寫各廠牌效果與安全性相同。我讀到的這幾篇報導裡，沒有任何一篇支持「挑廠牌」這件事，這一點就不花篇幅了。

健康幣會把你帶偏

另一個今年的新東西是健康幣。18 歲以上接種流感或新冠疫苗，不論公費或自費都算。今周刊列的數字是流感疫苗 450 幣、新冠疫苗 900 幣、肺炎鏈球菌疫苗 600 幣，最低 1000 幣才能兌換，而且「真正開放兌換預計從12月開始」，兌換什麼商品預計 11 月另外公布。

算一下就知道：只打流感是 450，離 1000 還差一大截。流感加新冠是 1350，剛好過門檻。這很容易讓人把「湊滿一千幣」當成同時打兩劑的理由。

我的立場是，健康幣不該進入你的決定。它是打完之後的附贈品，不是打之前的判準。今年流感和新冠同樣 10 月 1 日開打，蕃新聞 9 月 26 日一篇新竹縣的報導寫著鼓勵「左流右新」同時接種，意思是左手流感、右手新冠，一次跑一趟就好。要不要兩劑都打、能不能同一天打，該看的是你的身體狀況，這題帶去問醫師，不要讓一個 12 月才能換東西的點數替你回答。

會讓我改變想法的情況只有一種：醫師看過你的狀況，本來就建議你兩劑都打，那健康幣就只是順便拿到的，怎麼湊都沒關係。